Έρευνα στο Σέγεντ για Προσαρμοσμένη Θεραπεία των Μιγραινών
Οι ερευνητές από την ομάδα Νευροεπιστήμης HUN-REN του Πανεπιστημίου της Szeged εξετάζουν εξατομικευμένες επιλογές για τη θεραπεία των ημικρανιών, ανάλογα με τον μεταβολισμό του ασθενή.Οι ημικρανίες συνδέονται συχνά με ανυπόφερτο πόνο, αλλά αυτό δεν είναι ο μοναδικός λόγος που θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Επηρεάζει μεταξύ 10 και 16% του παγκόσμιου πληθυσμού – περισσότερο από 1 εκατομμύριο άνθρωποι μόνο στην Ουγγαρία – και είναι πιο συχνό στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Παγκοσμίως, σχεδόν ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι ζουν με αυτές τις δυσάρεστες κεφαλαλγίες ως μέρος της καθημερινής τους ζωής.
Ο καθηγητής Λάσλο Βέτσεϊ, επικεφαλής της ομάδας έρευνας, τόνισε ότι “οποιοδήποτε αποτέλεσμα που μειώνει τον πόνο των ασθενών με ημικρανίες έχει επίσης πολύ σοβαρές οικονομικές συνέπειες”.
Κλινικά, οι ημικρανίες μπορούν να διαιρεθούν σε δύο κύριες κατηγορίες: ημικρανία με αύρα και ημικρανία χωρίς αύρα. Οι ημικρανίες με αύρα χαρακτηρίζονται από ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν την κεφαλαλγία, όπως οπτικές διαταραχές. Επιπλέον, μπορούν να αναγνωριστούν διάφοροι τύποι ημικρανιών βάσει της κλινικής παρουσίασής τους. Αυτοί περιλαμβάνουν τη βασική ημικρανία (με την εμπλοκή προβλημάτων όρασης και ομιλίας), τη σπάνια ημικρανία με αιμιπληγία (η οποία μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή παράλυση στο ένα μέρος του σώματος), τη χρόνια ημικρανία (όπου οι επεισόδια συνήθως συμβαίνουν για 15 μέρες τον μήνα για τρίμηνη περίοδο), μηνιγγική ημικρανία, αμοιβαία ημικρανία και διάφορες άλλες κλινικές μορφές.
Η διαχείριση του στρες και η επίτευξη της σωστής ποσότητας και ποιότητας ύπνου μπορεί να μειώσει τις κεφαλαλγίες των ημικρανικών, αλλά η γενετική προδιάθεση παίζει επίσης ρόλο. Η συνδυασμένη επίδραση πολλαπλών γονιδίων μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εκδήλωσης συμπτωμάτων. Ωστόσο, ο περιβάλλον μπορεί επίσης να παίξει ρόλο: οι άνθρωποι μπορεί να αντιδρούν σε αλλαγές στον καιρό με επιθέσεις ημικρανιών, αλλά και το στρεσογόνο τρόπο ζωής και η έλλειψη ύπνου μπορούν επίσης να τις εξάγουν.
Κάποιες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι με ημικρανίες έχουν στατιστικά ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα για εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με εκείνους που δεν έχουν την κατάσταση αυτή, αλλά υπάρχει επίσης κάποια συσχέτιση μεταξύ ημικρανιών και επιληψίας.
Η ομάδα έρευνας εξετάζει επί του παρόντος τη σχέση μεταξύ της ημικρανίας και του συστήματος κυνουρενίνης (ένα κυρίως ένωση σε μια διαδρομή που υπάρχει στο αίμα, τον εγκέφαλο και τα περιφερικά όργα), ένας τομέας ο οποίος έχει λάβει σχετικά λίγη προσοχή σε προηγούμενες μελέτες. Στην πιο πρόσφατη δημοσίευσή τους, ανέλυσαν τους ρόλους των νευρικού και ανοσοποιητικού συστήματος από την άποψη των αλλαγών στον μεταβολισμό της κυνουρενίνης.
Η τρυπτοφάνη είναι μια ουσιώδης αμινοξύ που δεν μπορεί να παραχθεί από το σώμα και πρέπει να λαμβάνεται μέσω της διατροφής. Οι κυνουρενίνες είναι τα κύρια προϊόντα του μεταβολισμού της τρυπτοφάνης, καθώς αυτό το αμινοξύ μετατρέπεται κυρίως σε κυνουρενίνη.
Μέσω της διαδρομής κυνουρενίνης, η τρυπτοφάνη μετατρέπεται σε μια ευρεία γκάμα βιολογικά ενεργών μορίων που παίζουν κρίσιμο ρόλο στη λειτουργία των ανοσοποιητικού και νευρικού συστήματος.
Ένα τέτοιο μεταβολίτης είναι η κυνουρενικό οξύ, που αναστέλλει τη νευρονική δραστηριότητα, ενώ ένα άλλο μόριο, το κινολινικό οξύ, την ενεργοποιεί. Αυτά τα μόρια παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες, η ερευνητική ομάδα ανέφερε σημαντικές αλλαγές στον μεταβολισμό της κυνουρενίνης τόσο σε ασθενείς με ημικρανίες όσο και σε ασθενείς με σύνδρομο συγκρατικής κεφαλαλγίας.
Εκτός από την κυνουρενίνη, ένα πεπτίδιο γνωστό ως PACAP (πολυπεπτίδιο ενεργοποιητής κυκλοπαραγωγικού αδενυλικής αδενυλικής πολυπεπτίδιο) παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ημικρανίας. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι επίπεδα PACAP στο αίμα είναι αυξημένα σε ασθενείς με ημικρανία.
Ο καθηγητής Λάσλο Βέτσεϊ σημείωσε ότι αυτό είναι ένας λόγος για τον οποίο απαιτείται εξατομικευμένη ιατρική, επειδή σχεδόν το 40% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στα φάρμακα κατά της ημικρανίας με βάση το πρόσφατα αναπτυγμένο μπλοκάρισμα CGRP (Πεπτίδιο σχετιζόμενο με τη γενετική της καλσιτονίνης), μια πρωτεΐνη που παίζει καθοριστικό ρόλο στην προκληση και διατήρηση της ημικρανίας και άλλων τύπων χρόνιας κεφαλαλγίας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα από τα αναλογικά του κυνουρενικού οξέος που ανέφερε το ερευνητικό συγκρότημα έχει δειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα PACAP σε ένα δημοσιευμένο πειραματικό μοντέλο ημικρανίας.
Μέσω MTI · Εικόνα κορυφαίας ενδεικτικής εικόνας μέσω Pexels
